Проблема язвенного колита у детей была и остается очень острой.
Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся образованием язв и длительным воспалением в толстой кишке и прямой кишке. Хотя язвенный колит чаще всего диагностируется у взрослых, он также может развиться и у детей.
Является ли клиническая ремиссия у детей с язвой толстой кишки действительно стойкой ремиссией?
При язвенном колите у детей крайне часто случаются рецидивы заболевания, даже если в результате проведенного лечения достигнута ремиссия.
РИСК РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА У ДЕТЕЙ ВЫШЕ, ЧЕМ У ВЗРОСЛЫХ?
Журнал детской гастроэнтерологии и питания опубликовал исследование, в рамках которого, детские гастроэнтерологи пытались выяснить, может ли воспаленная слизистая толстого кишечника быть причиной рецидива язвенного колита после наступившей ремиссии.
В исследование было включено 42 ребенка, у которых был диагностирован язвенный колит (ЯК), в том числе и 28 детей, у которых по результатам ректороманоскопии была подтверждена стойкая клиническая ремиссия.
По результатам исследования, у более, чем у 50% детей заживление слизистой оболочки толстой кишки происходило спустя 3-5 месяцев после подтверждения наступления клинической ремиссии. Тем не менее, у этой же группы пациентов, по результатам эндоскопического обследования, было выявлено воспаление слизистой толстого кишечника различной степени от умеренной до тяжелой, что и подтверждает версию о том, что наличие воспалительных процессов слизистой толстого кишечника после наступления клинической ремиссии при язвенном колите, - повышает риски наступления рецидива и сокращает продолжительность периода ремиссии.
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ У ДЕТЕЙ - ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ
Ведущим центром по диагностике и лечению язвенного колита у детей в Израиле - является отделение детской гастроэнтерологии в клинике Дана Дуек под руководством профессора Шломи Коэн. В этом отделении ежегодно проходят обследование и лечение дети с широчайшим спектром заболеваний органов ЖКТ, включая целиакию, гастроэзофагеальный рефлюкс, запоры, болезнь Крона, язвенные колиты и многое другое.
Подробно о детской гастроэнтерологии в Израиле >>>
Процесс диагностики ребенка с язвенным колитом включает серию инструментальных обследований:
УЗИ -процедура выполняется детским радиологом или гастроэнтерологом, прошедшим соответствующую подготовку, и не требует общего наркоза. С помощью ультразвука можно проверить наличие признаков воспаления в пищеварительной системе, включая утолщение стенки кишечника, усиленный кровоток и проникновение жировой ткани вокруг кишечника.
Исследование MRE - это разновидность МРТ. Данный вид обследования позволяет получить тонкие срезы пищеварительной системы и таким образом очень точное изображение наличия воспалительных участков или поражений в кишечнике, и степень повреждения слизистой оболочки кишечника.
Исследование CTE - это вариант КТ, который также может получить информацию о состоянии пищеварительной системы ребенка, включая области воспаления, наличие стенозов и степень повреждения слизистых.
Капсульая диагностика отделов ЖКТ - это израильская разработка, при которой пациент глотает капсулу, снимающую пищеварительную систему изнутри. Малышам, не способным проглотить капсулу, врачи могут ввести капсулу под седацией в ходе гастроскопии.
Основной целью лечения язвенного колита у детей является снижение воспаления в кишечнике, что помогает уменьшить симптомы, предотвратить обострения и улучшить качество жизни ребенка.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Медикаменты, такие как месалазин, используются для уменьшения воспаления в кишечнике и поддержания ремиссии.
Кортикостероиды: Препараты, такие как преднизолон, применяются для лечения острых обострений язвенного колита, но не рекомендуются для долгосрочного использования из-за возможных побочных эффектов.
Иммуносупрессоры: Препараты, такие как азатиоприн или 6-меркаптопурин, используются для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления.
Биологические препараты: Антитела, такие как инфликсимаб или адалимумаб, могут назначаться для лечения умеренного или тяжелого язвенного колита, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.
ДИЕТА -ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ.
Хотя специфическая диета для лечения язвенного колита не существует, определенные изменения в рационе могут помочь уменьшить симптомы:
Соблюдение сбалансированной диеты с достаточным количеством питательных веществ.
Избегание продуктов, вызывающих обострение симптомов (например, острых блюд, жирной пищи, молочных продуктов).
Прием достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания, особенно во время обострения.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА У ДЕТЕЙ В ИЗРАИЛЕ
Хирургическое вмешательство в лечении язвенного колита у детей может быть рекомендовано в очень редких случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата, при развитии серьезных осложнений. Операция может включать удаление всего толстого кишечника (коэктомию).
Если Вашему ребенку требуется лечение, свяжитесь с нами уже сегодня и мы обязательно поможем.
