Недержание мочи у детей: причины, диагностика и лечение
Недержание мочи у детей, или энурез, — это состояние, при котором ребёнок не может контролировать процесс мочеиспускания. Эта проблема может проявляться в дневное или ночное время и зачастую вызывает дискомфорт у ребёнка и беспокойство у родителей.
Типы недержания мочи у детей
Первичный ночной энурез
Ребёнок никогда не контролировал мочеиспускание ночью.
Чаще всего связан с задержкой развития нервной системы или наследственной предрасположенностью.
Вторичный ночной энурез
Ребёнок ранее контролировал мочеиспускание, но потерял эту способность.
Может быть связано с психологическим стрессом, инфекциями мочевыводящих путей или другими заболеваниями.
Дневное недержание мочи
Возникает в дневное время и связано с гиперактивностью мочевого пузыря, инфекциями или неврологическими проблемами.
Причины недержания мочи у детей
Физиологические причины:
Незрелость нервной системы.
Маленький объём мочевого пузыря.
Повышенная выработка мочи ночью (никтурия).
Медицинские причины:
Инфекции мочевыводящих путей.
Аномалии развития мочеполовой системы.
Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет или диабет несахарный.
Неврологические заболевания, включая спинальные проблемы.
Психологические причины:
Стрессовые ситуации, такие как переезд, конфликты в семье или начало посещения школы.
Травматические события.
Наследственность:
Если родители страдали от энуреза в детстве, риск появления проблемы у ребёнка возрастает.
Диагностика недержания мочи
Для постановки диагноза врач собирает информацию о характере и частоте эпизодов недержания, проводит физическое обследование и назначает дополнительные исследования:
Анализы мочи (общий анализ, бакпосев) для исключения инфекций.
УЗИ мочевого пузыря и почек для оценки анатомических особенностей.
Уродинамическое исследование для изучения функций мочевого пузыря.
Рентгенологические исследования при подозрении на врождённые аномалии.
Лечение недержания мочи у детей
Лечение зависит от причины и типа недержания.
Поведенческая терапия:
Установление режима мочеиспускания (регулярные посещения туалета).
Ограничение потребления жидкости перед сном.
Мотивирующие программы, например, ведение дневника успехов.
Медикаментозное лечение:
Антидиуретические препараты (например, десмопрессин) для снижения ночного объёма мочи.
Антихолинергические средства для расслабления гиперактивного мочевого пузыря.
Антибиотики при наличии инфекций мочевыводящих путей.
Физиотерапия и специальные тренировки:
Упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Биофидбек-терапия для улучшения контроля мочеиспускания.
Хирургическое вмешательство:
Показано в редких случаях при аномалиях мочеполовой системы.
Недержание мочи у детей — это распространённая проблема, которая в большинстве случаев успешно лечится. Современные методы диагностики и терапии позволяют найти причину и разработать эффективный план лечения. Если ваш ребёнок сталкивается с этой проблемой, не откладывайте визит к специалисту. Правильная диагностика и поддержка помогут вашему ребёнку вернуть уверенность и комфорт.
4o
