Олигурия у детей: причины, диагностика и лечение
Олигурия — это состояние, при котором объём выделяемой мочи у ребёнка значительно уменьшается. Это может быть симптомом различных патологий, от временных нарушений до серьёзных заболеваний, требующих немедленного вмешательства.
Норма и отклонения
У здоровых детей выделение мочи зависит от возраста:
У младенцев (до 1 года): норма — 1–2 мл/кг/час.
У детей старшего возраста: норма — около 0,5–1 мл/кг/час.
Олигурия диагностируется, если выделяемый объём мочи снижается ниже этих показателей.
Причины олигурии у детей
Физиологические причины:
Недостаточное потребление жидкости.
Обезвоживание (например, из-за рвоты, диареи, повышенной потливости).
Реакция на стресс или временный спазм сосудов.
Патологические причины:
Заболевания почек:
Острый или хронический нефрит.
Почечная недостаточность.
Гломерулонефрит.
Заболевания мочевыводящих путей:
Обструкция мочеточников или уретры.
Врожденные аномалии.
Общие нарушения:
Сепсис.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Травмы или ожоги, сопровождающиеся потерей жидкости.
Медикаментозные и токсические факторы:
Приём нефротоксичных препаратов.
Интоксикация химическими веществами или ядами.
Симптомы, сопровождающие олигурию
Помимо уменьшения объёма мочи, у детей могут наблюдаться:
отёки, особенно на лице и конечностях;
повышенное артериальное давление;
слабость, вялость, снижение активности;
изменение цвета мочи (темная, с примесью крови).
Диагностика
Для определения причин олигурии проводятся:
Сбор анамнеза: выяснение питания, питьевого режима, наличия симптомов.
Физикальное обследование: осмотр для выявления отёков, обезвоживания, повышения давления.
Лабораторные исследования:
Общий анализ мочи (ОАМ) и крови (ОАК).
Биохимический анализ крови для оценки уровня мочевины, креатинина, электролитов.
Анализ на инфекции мочевыводящих путей.
Инструментальные методы:
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Урофлоуметрия для оценки оттока мочи.
Рентгеновские исследования при подозрении на обструкцию.
Лечение олигурии у детей в Израиле
Лечение зависит от причины:
Физиологическая олигурия:
Устранение обезвоживания: назначение питьевого режима или введение растворов внутривенно.
Патологическая олигурия:
Заболевания почек: лечение основного заболевания, поддерживающая терапия, диуретики по показаниям.
Обструкция: хирургическое вмешательство или установка катетера для восстановления оттока мочи.
Инфекции: антибактериальная терапия.
Сепсис или другие системные состояния:
Интенсивная терапия для стабилизации состояния, контроль за функцией почек.
Профилактика олигурии у детей
Соблюдение питьевого режима, особенно при физических нагрузках, в жаркую погоду или при болезнях.
Регулярные осмотры у педиатра для своевременного выявления заболеваний.
Контроль за употреблением лекарств, которые могут влиять на функцию почек.
Олигурия у детей может быть как временным состоянием, так и симптомом серьёзных патологий. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье ребёнка. Если вы заметили снижение мочеиспускания у ребёнка, обратитесь к врачу для обследования и определения причин.
