Терапия CAR-T клетками мобилизует собственную иммунную систему человека для борьбы с клетками рака.
Лечение с применением лекарства, разработанного в рамках применения генной инженерии по технологии CAR-T клеточная терапия, «обучает» клетки иммунной системы распознавать и уничтожать раковые клетки опухоли. В этой статье перевод уникального интервью профессор Ронит Эль Хасид, заведующей отделением педиатрической гемато-онкологии в детской клинике ДАНА ДУЕК, который входит в состав Медицинского Центра Тель-Авива СУРАСКИ. В интервью профессор Ронит Эльхасид рассказывает об абсолютно новых методах лечения лейкемии (рака крови) у детей в Израиле. Среди практикующих детских онкологов, несмотря на то, что рак остается тяжелым заболеванием, - есть огромная надежда на возможность полного излечения. На сегодняшний день, благодаря существующим методам лечения, врачам удается вылечить порядка 80% детей с раковыми заболеваниями. Но среди 20% детей, есть те, чей организм не реагирует на проводимое лечение с использованием обычных методов химиотерапии. И для таких детей ученые днями и ночами ищут варианты лечения для спасения жизни этим детям. Один из новейших и завораживающих методов лечения, совсем недавно внесенный в так называемую «корзину услуг здравоохранения» для лечения детей, которым была диагностирована лейкемия, - является терапия по технологии CAR-T cells, которая помогает иммунной системе победить рак. Терапия клетками по технологии CAR-T предназначена для мобилизации всех ресурсов иммунной системы больного для борьбы с раком. В теле здорового человека буквально каждый день появляются раковые клетки, но наша иммунная система умеет их распознавать и уничтожать. Но при развитии онкологической болезни, происходит сбой в работе иммунной системы и она перестает распознавать раковые клетки, которые необходимо уничтожить. На сегодняшний день удается помочь подавляющему большинству детей, страдающих лейкозом, при помощи химиотерапии, которая направлена на уничтожение злокачественных клеток. Однако, если случается рецидив и болезнь возвращается, - у пациента развивается резистентность (устойчивость) к препаратам химиотерапии и возникает необходимость поиска иных вариантов решения. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРОВОДЯТ ЛЕЧЕНИЕ ПО ТЕХНОЛОГИИ CAR-T? В основном, лечение проводится при остром лимфобластном лейкозе. Лейкемия (рак крови) – это наиболее распространенная форма онкологии среди детей, и заболевание делится на различные подвиды. В большинстве случаев удается вылечить порядка 90% заболевших. Заболевание развивается бурно и быстро. Один из подвидов заболевания – это острый лимфобластный лейкоз, на долю которого относится порядка 80% всех видов острых лейкозов среди детей. В случае рецидива болезни либо при резистентности к проводимому лечению препаратами химиотерапии, - мы прибегаем к процедуре забора клеток иммунной системы «Т-лимфоцитов», которые проходят процедуру обработки с применением технологий генной инженерии в лабораторных условиях, и таким образом приобретают навыки распознавания злокачественных клеток крови с целью их уничтожения. Лечение основывается на новейшей технологии. Разработанной впервые профессором Зелиг Ашхар, который руководит лабораторией иммунотерапии в больнице Ихилов. По сути, изменение генетического кода Т-клеток пациента «обучает» клетки выявлять и уничтожать специфические раковые клетки в организме. Весь процесс генетической инженерии клеток выполняется фармацевтическими коммерческими компаниями в Израиле и за рубежом, которые получили разрешение Европейского и Американского агентств по надзору за лекарственными средствами. По завершению процесса, пациенту единоразово вводят прошедшие процесс обработки клетки в форме инъекции. Инъекция, по сути, представляет собой, лекарство, изготовленное специально для данного пациента. На сегодняшний день наука нацелена на развитие медицины с индивидуализацией потребностей пациента. Новые клетки, прошедшие процесс обработки. Атакуют раковые клетки лейкемии, и остаются в организме пациента, непрерывно делясь. И таком образом, лекарство, изготовленное специально для пациента, - будет продолжать работу в организме пациента. Каким пациентам требуется на сегодняшний день данное лекарство? В примерно 20% случаев произойдет рецидив лейкемии – болезнь вернется. Как правило, с расространением на костный мозг, и у примерно трети – будет агрессивная форма болезни, сложно поддающаяся лечению. Мы применяем терапию CAR T в лечении детей, у которых случился вторичный рецидив болезни либо при развитии резистентности (устойчивости) к препаратам химиотерапии, либо в лечении детей, у которых случился рецидив после трансплантации костного мозга. В прошлом эта группа пациентов не выживала, а сегодня у них есть надежда. Почему не используют этот новый вид терапии в лечении всех детей с лейкемией? Причина заключается в том, что речь идет о новом препарате, который зачастую приводит к развитию тяжелых побочных эффектов, которые ставят под угрозу жизнь пациента. Чрезмерная активация иммунной системы может привести к развитию затрудненного дыхания, мульти системному отказу органов и по этой причине, этот вид терапии применяется исключительно в особых случаях. И в целом, в мире медицины принято использовать новейшие препараты только, если стандартные не помогают. У нас богатый опыт лечения с последующим полным выздоровлением детей с применением препаратов химиотерапии. Мы используем европейские протоколы, которые применяются на тысячах пациентов. И благодаря этому, нам известны преимущества и недостатки данного вида лечения. По этой причине, когда к нам поступает ребенок с только диагностированной лейкемией, - мы не будем пробовать в его случае новый вид терапии. Этот ребенок сможет получить лечение по стандартному протоколу и полностью выздороветь. Я предполагаю, что спустя несколько лет данный метод лечения усовершенствуется и будет введен в лечебную практику на гораздо более раннем этапе заболевания. Однако, на сегодняшний день, это потрясающая новость для наших пациентов. Мы, конечно, хотим вылечить всех детей, и хотим быть уверенными, что у нас есть решения и для сложных пациентов, не поддающихся обычным методам лечения. И в целом, не стоит забывать, что лечение лейкемии – это история огромного успеха- в 50х годах 20го века, практически, все дети, заболевавшие лейкемией, - умирали. На сегодняшний день мы достигли потрясающих результатов по полному излечению от этой болезни- вплоть до 90% пациентов полностью выздоравливают. И на данном этапе новый метод лечения помогает нам спасать пациентов, не поддающихся стандартным видам лечения. Удалось ли вам излечить детей при помощи этого нового вида терапии? В последнее время нам удалось с использованием данной технологии с успехом вылечить двоих детей, один из которых помимо прочего, заболел коронавирусом и это было особое испытание с точки зрения лечебного процесса. У ребенка было заболевание, устойчивое к обычным видам лечения. Не смотря на корону, нам удалось собрать для него иммунные клетки и разработать с использованием генной инженерии лекарство. После возврата обработанных клеток, у него появились тяжелые побочные эффекты, но в конечном итоге мы стали свидетелями того, что болезнь ушла и одновременно с этим нам удалось взять под контроль коронавирус. Оба ребенка, прошедших лечение по новейшей технологии, были выписаны домой и мы надеемся на их полное выздоровление. В прошлом, этого бы не случилось. Перевод на русский язык выполнен: Виктория Чепрунова Источник и авторские права: TheMarker
ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ С ASCLEPIUS MEDICAL
Центр ASCLEPIUS MEDICAL занимается организацией лечения детей в клиниках Израиля с 2009 года. Накопленный опыт и контакты с лучшими Израильскими врачами по всем направлениям медицины позволяет нам организовать лечение наших подопечных пациентов в считанные сроки, у лучших врачей, на базе лучших детских больниц в Израиле с минимальными затратами.
Наш центр возглавляет Виктория Чепрунова- медицинский координатор с опытом работы более 14 лет. Подробно о нашем центре вы можете прочесть здесь
Если вашему ребенку необходима консультация профессора Ронит Эль Хасид, свяжитесь с нами самым простым и быстрым способом - через ватсапп чат с нашим медицинским координатором
