Лечение нефробластомы в Израиле

Нефробластома - это опухоль, которая развивается в почках и является наиболее распространенным видом рака почек у детей. Опухоль Вильмса представляет собой редкий рак почки, поражающий преимущественно детей. Также известная как нефробластома, это наиболее распространенный рак почек у детей. Опухоль Вильмса чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 4 лет. После 5 лет она становится гораздо реже, но может поражать детей старшего возраста и даже взрослых. Опухоль Вильмса чаще всего возникает только в одной почке. Но иногда он может быть в обеих почках одновременно. Нефробластома относится к перечню опухолей мочевыводящих путей у детей.

Причины развития нефробластомы у детей.

Причины развития нефробластомы у детей неизвестны, но есть несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность ее возникновения. Один из наиболее известных факторов риска - наследственность. Если в семье были случаи нефробластомы или других форм рака, вероятность ее возникновения у ребенка может быть выше.

Повышенному риску развития опухоли Вильмса подвержены следующие категории детей:

• Дети, у которых с рождения выявлена аниридия

• Дети, у которых присутствует гемигипертрофия

• Дети с синдромом ВАГР

• Дети с синдромом Дениса-Драша, который включает опухоль Вильмса, заболевание почек и мужской псевдогермафродитизм  

• Дети с синдромом Беквита-Видемана

Симптомы нефробластомы у детей могут варьироваться, но наиболее распространенные из них включают в себя:

1. Боли в боку или животе

2. Кровь в моче

3. Высокая температура

4. Отеки

5. Боли в костях

6. Резкое снижение веса

7. Усталость

Диагностика и лечение нефробластомы у детей в Израиле.

Наш центр организует лечение детей в клиниках Израиля с 2009 года.  Наш многолетний опыт работы, контакты с лучшими детскими врачами в Израиле позволяют нам в считанные сроки организовать лечение наших подопечных пациентов в лучших детских клиниках Израиля с минимальными расходами. 

Для диагностики нефробластомы у детей необходимо провести ряд исследований, включая:

1. УЗИ почек

2. КТ и/или МРТ почек

3. Анализы крови и мочи

При выявлении опухоли ребенку будет начаты дополнительные обследования, такие как биопсия почки, ПЭТ-КТ, чтобы установить диагноз и определить стадию рака.

Лечение нефробластомы у детей может включать в себя хирургическое удаление опухоли, а также химиотерапию и/или радиотерапию. Как правило, химиотерапия и радиотерапия используются после хирургического удаления опухоли, чтобы уничтожить возможные раковые клетки, которые могут остаться в организме.

Продолжительность лечения будет напрямую зависесть от стадии заболевания.

Стадии нефробластомы

 Первая стадия. Рак обнаруживается только в одной почке, когда опухоль можно полностью хирургически удалить. 

1. Вторая стадия. Рак распространился за пределы почки, но в пределах жировой ткани и сосудов, когда все еще  можно удалить опухоль. 

2. Третья стадия.  Рак распространился за пределы почки на лимфатические узлы.  В случае проведения операции для удаления опухоли, в ходе операции раковые клетки могут распространиться по организму. В ряде случаев оперативное лечение на этой стадии невозможно в целом.  

3. Четвертая стадия. Рак распространился за пределы почки на другие части тела, например, в легкие, печень, кости или мозг.

4. Пятая стадия. Раковые опухоли обнаруживаются в обеих почках. Опухоль в каждой почке имеет свою стадию.

Протокол лечения нефробластомы (опухоли Вильмса) зависет от ряда факторов, основной из которых стадия, на которой диагностировано заболевание.  Протокол лечения нефробластомы в Израиле включает обычно совокупность следующих методов лечения:

1. Хирургическое удаление опухоли - наиболее эффективный метод лечения нефробластомы. Хирургическое удаление опухоли может быть проведено с помощью открытой (полостной) операции или лапароскопии, в зависимости от размеров и местоположения опухоли.  Операция по удалению опухоли Вильмса может быть с частичным удалением почки (частичная нефрэктомия), в ходе которой полностью удаляется опухоль и небольшая части почки вокруг опухоли Но в ряде случаев выполняется радикальная нефрэктомия, при которой хирурги удаляют пораженную опухолью почку целиком, поскольку считается, что это дает наилучшие шансы на полное выздоровление.

2. Химиотерапия в лечении опухоли Вильмса у детей относится к системным методам лечения рака с использованием лекарств для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может использоваться в сочетании с другими методами лечения или как единственный метод лечения.  Химиотерапия  при лечении опухоли Вильмса у детей включает в себя такие препараты, как: vincristine (винкристин), actinomycin D (актиномицин D)  (также известный как дактиномицин), doxorubicin (доксорубицин). Если обнаружена опухоль Вильмса высокой степени злокачественности, то  в лечении могут быть использованы такие препараты, как cyclophosphamide, etoposide, carboplatin. 

3. Радиотерапия - метод лечения, который использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Детские онкологи принимают решение в ряде случаев провести радиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль в размерах, что позволит после этого удалить опухоль полностью.  Либо радиотерапия может проводиться уже после операции для уничтожения микроскопических клеток рака.  Радиотерапия в лечении опухоли Вильмса  обычно проводиться в сочетании с другими методами лечения.  Зачастую радиотерапия проводиться на более поздних стадиях болезни (стадии III, IV и V), но может проводитсья  и на ранних стадий, если выявлена нефробластома с анапластической гистологией. 

4. Трансплантация стволовых клеток крови - метод лечения, который используется в тяжелых случаях нефробластомы, когда произошел рецидив  после первичного курса лечения, либо когда речь идет о нефробластоме, устойчивой к основному методу лечения.  Перед трансплантацией стволовых клеток крови ребенку проводится высокодозная химиотерапия для уничтожения раковой опухоли.  Это более сильное воздействие, чем стандартный протокол химиотерапии, в ходе которого страдает костный мозг. Для восстановления костного мозга по завершению высокодозной химиотерапии ребенку выполняется пересадка костного мозга (трансплантация стволовых клеток крови)