Трепанация черепа (краниотомия) в Израиле

Трепанация черепа - хирургическая операция образования отверстия в костной ткани черепа с целью доступа к подлежащей полости. Как правило, операция применяется для обеспечения доступа к внутричерепным образованиям с целью их последующего удаления

​

История трепанации черепа.

Трепанация черепа была широко распространена в древности в качестве способа лечения различных заболеваний. Находки доказывают, что эту процедуру проводили еще в эпоху неолита. В средние века трепанация черепа была часто применялась для лечения головной боли, эпилепсии, паралича и других заболеваний.

Есть свидетельства того, что краниотомия, точнее, трепанация черепа проводилась даже 8000 лет назад. Черепа возрастом от 5000 до 8000 лет со следами трепанации были найдены во Франции еще в 1685 году¹.

Сегодня трепанация черепа используется для лечения многих заболеваний, включая кровоизлияние в головном мозге, отек мозга, эпилепсию, опухоли головного мозга, гидроцефалию и многое другое.

​

Как проводится трепанация черепа в Израиле?

Процедура трепанации черепа выполняется пациенту исключительно в специализированном медицинском учреждении, где есть нейрохирургическое отделение и отделение интенсивной терапии для послеоперационного ухода за пациентом. В Израиле есть несколько хорошо зарекомендовавших себя центров детской нейрохирургии, где детям всех возрастов выполняют при наличии показаний трепанацию черепа:

• Педиатрическое отделение нейрохирургии под руководством доктора Амира Кершеновича в клинике Шнайдер;

• Педиатрическое отделение нейрохирургии под руководством профессора Йонатан Рот и профессора Шломи Константини в клинике Дана Дуек ("Ихилов")

• Педиатрическое отделение нейрохирургии в клинике именли Эдмонда и Лили Сафра (Шиба) под руководством доктора Зеев Фельдман;

 

Операция трепанация черепа обычно проводится пациенту под общим наркозом. Но в ряде случаев нейрохирург может принять решение о выполнении операции под региональным наркозом. И в этом случае, пациент будет в сознании на протяжении всей операции. Подобная операция под региональным наркозом называется краниотомия в сознании.

В ходе операции, как под общим, так и под региональным наркозом, -формируется отверстие в черепе для доступа к структурам головного мозга. Для формирования отверстия удаляется фрагмент кости черепа.

​

После процедуры пациенты обычно остаются в больнице на несколько дней для наблюдения. Во время восстановительного периода могут быть назначены лекарства для облегчения боли, уменьшения после операционной отечности тканей и антибактериальная терапия  для профилактики развития инфекции.

​

Риски , связанные с трепанацией черепа.

Как и любая хирургическая процедура, трепанация черепа может вызывать  осложнения. Одним из наиболее серьезных осложнений является инфекция, которая может привести к менингиту или абсцессу мозга.

Кроме того, существует риск кровотечения, как во время операции, так и после нее, что может привести к ухудшению состояния пациента.

Другие возможные осложнения включают повреждение мозга, что может привести к параличу, слабости или нарушению речи, а также появление рубца в зоне проведения операции.

После трепанации черепа пациент может также испытывать головную боль, тошноту, рвоту, головокружение и другие симптомы.

В редких случаях в после операционном периоде могут появиться эпилептические приступы.

Кроме проч, эта процедура может вызвать психологический стресс у пациентов, особенно у детей.

​

Показания к трепанации черепа.

Показания к трепанации черепа могут быть разилчными Некоторые из основных показаний включают в себя:

• трепанация черепа при обширных кровоизлияниях в головном мозге,

• трепанация черепа для лечения резистентной эпилепсии, не поддающейся медикаментозной терапии,

• трепанация черепа для удаления доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, которые сдавливают структуры головного мозга,

• трепанация черепа при обширных отеках мозга,

• трепанация черепа в лечении детей с врожденными синдромами, связанными с повышенным  внутричерепным давлением и как результат гидроцефалией.

• трепанация черепа с целью хирургической коррекции патологий сосудов головного мозга,

• трепанация черепа для лечения внутримозговой инфекции (абсцесса головного мозга),

• трепанация черепа для коррекции врожденных дефектов строения черепа у детей (краниосиностоз),

• Кроме того, трепанация черепа может применяться для проведения биопсии

​

Что ожидать в послеоперационном периоде?

Сразу после операции трепанации черепа пациент обычно отправляется в отделение интенсивной терапии для более тщательного мониторинга состояния. Ему могут назначить антибиотики для профилактики инфекций и анальгетики для облегчения боли. Кроме того, пациент может получить инструкции от медицинского персонала, касающиеся ухода за раной, которая останется после операции, и дальнейшего реабилитационного периода. После того, как состояние пациента стабилизируется, он может быть переведен в обычную палату для дальнейшего лечения и наблюдения. Пациент должен регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать возможных осложнений и достичь наилучшего результата в дальнейшем лечении.

В первые дни после проведения операции зачастую выполняют КТ (компьютерную томографию), чтобы убедиться в отсутствии осложнений в зоне проведения операции. 

Постепенно  возобновляется прием пищи и жидкости, но при наличии нарушений глотания (аспираций) в раннем после операционном периоде, прием пищи и жидкости может быть приостановлен. 

Важно отметить, что восстановительный период после трепанации черепа может занять несколько недель или даже месяцев, в зависимости от тяжести операции и общего состояния пациента и конечно же в зависимости от диагноза, по причине которого выполнялась трепанация черепа.

Во время восстановительного периода периода пациент может испытывать головную боль, усталость, головокружение, изменения в зрении и координации движений. Врачи могут рекомендовать пациенту избегать физических нагрузок и длительного сидения или стояния, а также принимать регулярные перерывы для отдыха и сна. Кроме того, может потребоваться реабилитационная терапия, такая как физическая терапия, речевая терапия или эрготерапия, чтобы помочь пациенту восстановить свои когнитивные и моторные функции и вернуться к нормальной жизни. В любом случае, пациент должен следовать инструкциям врачей и регулярно проходить обследования, чтобы избежать возможных осложнений и достичь наилучшего результата в своем лечении. 

​

​